ОСОБЛИВОСТІ ІМУНІТЕТУ ХВОРИХ НА ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ ТА ХРОНІЧНИЙ ПІЄЛОНЕФРИТ
Анотація
Про- и противовоспалительные цитокины принимают участие в реализации противоинфекционного иммунитета. Поэтому целесообразно изучение их особенностей для определения роли в иммунопатогенезе пиелонефрита, в том числе осложненного сахарным диабетом (СД).
Цель работы – исследовать состояние системного иммунитета и уровни про- и противовоспалительных цитокинов крови у больных хроническим пиелонефритом (ХПН), а также определить особенности иммунитета у пациентов с СД.
Материалы и методы исследования. Исследовали показатели стандартного иммунитета и уровни цитокинов крови с помощью иммуноферментного метода ELISA и соответствующих тест-систем.
Результаты. Показано достоверное повышение уровней исследованных про- (TNF-в, МСР-1, IL-17, -23) и противовоспалительных (IL-4, TGF-в) цитокинов у всех пациентов с ХПН, так и в группах - с СД (2) или без него (3). В 3 гр. (ХПН+СД) коэффициент CD4+/CD8+ ниже, IgM, МСР-1 и TNF-б достоверно выше, чем в 1 гр. (СД без ХПН), а IL-4 и NGAL – чем во 2 гр. (ХПН без CД).
Заключение. Высокий уровень цитокинов (TNF-б, МСР-1 и IL-23) в крови больных подтверждает их важную роль у больных на ХПН и СД, так и у пациентов с ХПН без ЦД. При наличии СД у пациентов с ХПН отмечено снижение регуляторного индекса (CD4+/CD8+) и более высокий уровень провоспалительных цитокинов (ФНП-б, МСР-1). Исследования показали, что сывороточный уровень NGAL был достоверно выше в 3 гр., что свидетельствует о наличии более выраженной почечной дисфункции у больных с ХПН и СД.
Завантаження
Посилання
Вельхов В. В. NGAL (Липокалин-2) – «ренальный тропонин», ранний маркер острого повреждения почек: значение для нефрологии и кардиохирургии / В. В. Вельхов // Лаб. диагностика. – 2012. - № 1 (59) .– С. 42-57.
Зубова С. Г. Молекулярные механизмы действия фактора некроза опухолей б и трансформирующего фактора роста в процессе ответа макрофага на активацию / С. Г. Зубова, В. Б. Окулов // Иммунология. - 2001. - № 5. – С. 18-22.
Колесник М. О. Медико-профілактична допомога хворим нефрологічного профілю в Україні / М. О. Колесник, Н. О. Сайдакова, Н. І. Козлюк [та ін.] // УЖНД - 2011 - № 4. - С. 3-11.
Колесник М. О. Патогенез пієлонефриту : що ми знаємо і що ні / М. О. Колесник, Н. М. Степанова, В. Є. Дріянська, А. В. Руденко, Н. А. Калініна, В. Т. Кругліков // Український журнал нефрології та діалізу. – 2011. - № 3 (31). – С. 34-46.
Колесник М. Основні складові проблеми "нирки та діабет" в Україні. Лекції міжнародної конференції "Нирки та діабет", 14-15 травня 2009 р., м. Київ / М. Колесник // Укр. журнал нефрології та діалізу. – 2009. - № 2 (22). – С. 58-66.
Маянский А. Н. Цитокины и медиаторные функции уроэпителия в воспалительных реакциях мочевыводящей системы / А. Н. Маянский // Цитокины и воспаление. – 2003. - № 3. – С. 15-18.
Пиріг Л. А. Клінічна нефрологія / Л. А. Пиріг, О. І. Таран, І. О. Дудар // [За ред. Л. А. Пиріга.] – 2004 – Київ : Здоров’я. – 528 с.
Руденко А. В. Стан епітеліальних клітин слизових оболонок сечовивідних та статевих шляхів у хворих, що страждають на урогенітальні інфекції / А. В. Руденко, А. Є. Кузьменко // Лаб. діагностика. – 2006. – Т. 35, №. 1. – С. 49-56.
Хайкина Е. В. Инфекции мочевыводящих путей у больных сахарным диабетом / Е. В. Хайкина, Г. К. Решедько, М. В. Морозов // Клин. Микробиол. Антимикроб химиотер. – 2008. – Т. 10, № 3. – С. 235-244.
Шамхалова М.Ш. Факторы развития тубулоинтерстициального повреждения почек у больных сахар6ным диабетом / М. Ш. Шамхалова, К. О. Курумова, И. И. Клефортова [и др.] // Сахарный диабет. – 2010. - № 3. – С. 134-141.
Andreu A. Etiology and antimicrobial susceptibility among uropathogens causing community-acquired lower urinary tract infections : a nationwide surveillance study / A. Andreu, J. I. Alos, M. Gobernado [et al.] // Enferm Infecc Microbiol Clin. – 2005. – Vol. 23. – P. 4-9.
Diabetes Atlas. – Brussels : International Diabetes Federation, 4th edn., 2009. – Режим доступу : http://www.diabetesatlas.org
Gal Finer. Pathogenesis of urinary tract infections with normal female anatomy / Finer Gal, Daniel Landau // Lancet Infect Dis. – 2004. – Vol. 4.– P. 631–635.
George Cr. From Fahrenheit to cytokines : fever, inflammation and the kidney / Cr. George // J. Nephrol. – 2006. - Suppl 10. - S. 88-97.
Global prevalence of diabetes : Estimates for the year 2000 and projections for 2030 / S. Wild, G. Roglic, A. Green [et al.] // Diabetes Care. – 2004. – Vol. 27. – P. 1047-1053.Abboud H. Stage IV chronic kidney disease. / H. Abboud., W.L. Henrich. // N. Engl. J. Med. – 2010 – Vol. 362 – P. 56 – 65.
Guidelines on Urological Infections / M. Grabe (Chairman), M.C. Bishop, T. E. Bjerklund-Johansen [et al.] // European Association of Urology. – 2012. – Р. 56-67.
Klahr Saulo. The role of vasoactive compounds, growth factors and cytokines in the progression of renal disease / Saulo Klahr, Jeremiah J. Morrissey // Kidney Int.- 2000. - Suppl. 75. - P.7-14.
Lewis A. Diabetic nephropathy, inflammation, hyaluronal and interstitial fibrosis / A. Lewis, R. Steadman, P. Manley. // Histol.Histopathol. – 2008 – Vol. 23 – P. 731 - 739.
Mak R. H. Pathogenesis of urinary tract infection : an update. / R. H. Mak, H. J. Kuo // Curr Opin Pediatr. – 2006. – Vol. 18 (2). – P. 148-152.
Misseri R. Inflammatory mediators and growth factors in obstructive renal injury / R. Misseri [et al.] // J Surg Res. - 2004. – 119. – Р. 149–159.
Satish L. D. Monocyte Chemoattractant Protein-1 (MCP-1) : An Overview. / L. D. Satish, S. Kremlev, S. Amini, E. Bassel // J. of interferon & cytokine research. - 2009. - Vol. 29. - N 6. - P. 3313-326.
Журнал розповсюджується за ліцензією 