МОРФОЛОГІЧНИЙ І ФУНКЦІОНАЛЬНИЙ СТАН ЕНДОТЕЛІЮ У ХВОРИХ З ІШЕМІЧНОЮ ХВОРОБОЮ СЕРЦЯ ТА ХРОНІЧНИМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОМ
Анотація
В мире отмечается увеличение количества больных с сосудистыми осложнениями на фоне хронических воспалительных болезней почек.
Материалы и методы. Изучена взаимосвязь морфологических и биохимических маркеров атеросклеротических изменений у 41 больного с ишемической болезнью сердца (ИБС) (1 группа) и 62 – с ИБС в сочетании с хроническим гломерулонефритом (2 группа). Состояние экстракраниальних отделов сонной артерии (СА) исследовали методом ультразвукового дуплексного сканирования. Содержание VE-кадгерина определяли иммуноферментным методом. Состояние про- и антиоксидантной системы оценивали по концентрации малонового диальдегида (МДА) и сульфгидрильных групп (SН-групп) в плазме крови фотометрическим методом. Содержание стабильных метаболитов оксида азота – нитрита (NO2) и суммы нитрит + нитрат (NO2+NO3) в плазме определяли фотометрическим методом.
Результаты и обсуждение. Установлено, что по частоте выявления бляшек в СА 1 и 2 группы не отличались (27,6 % и 31,0 %, соответственно), однако больные 2 группы были достоверно моложе. У пациентов 2 группы на фоне ухудшения функционального состояния почек (уменьшение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) в 2,24 раза, экскреция белка с мочой достигала (0,980,20) г/сутки) отмечено выраженное повышение VE-кадгерина (в 3,6 раза, р<0,01). Содержание NO2 у больных 2 группы было существенно ниже, чем в контроле, а суммы (NO2+NO3) – выше как по сравнению с контролем (в 2,40 раза; р<0,01), так и с больными 1 группы (в 1,86 раза, р<0,05). Возрастание уровня МДА у больных 2 группы (в 2,61 раза, Р<0,01) сопровождалось снижением содержания SН-групп – на 25,2 % (Р<0,05) по сравнению с контролем.
Выводы. У больных с сочетанной патологией выявлены нарушения целостности и функционального состояния эндотелия, углублению которых способствовал дисбаланс в антиоксидантной системе. Ускоренные атеросклеротические изменения сосудистой стенки у этих пациентов обусловлены наличием хронического воспалительного процесса.
Завантаження
Посилання
Колесник М.О. Кардіоваскулярні ускладнення у хворих на хронічну хворобу нирок ./ Колесник М.О., Лапчинська І.І., Тащук В.К., Дядик О.І., Кулизський М.В. – Київ.- 2010.- 224 с.
Практикум по биохимии /Под ред. С.Е. Северина, Т.А.Соловьевой.- М.: МГУ. – 1989 г.
Синяченко О.В., Зяблицев С.В., Чернобривцев П.А. Роль эндотелиальной дисфункции в патогенезе мезангиальных гломерулонефритов / О.В. Синяченко, С.В. Зяблицев, П.А. Чернобривцев // Укр. журнал нефрології та діалізу. – 2007. – №2(14) . – С. 36-38.
Chronic uremia stimulates LDL carbamylation and atherosclerosis / E. O. Apostolov, D. Ray, A.V. Savenka [et al.] // J. Am. Soc. Nephrol. – 2010. – Vol. 21. – P. 1852-1857.
Increased risk of cardiovascular events and mortality among non-diabetic chronic kidney disease patients with hypertensive nephropathy: the Gonryo study / M. Nakayama, T. Sato, M. Miyazaki [et al.] // Hypertens. Res. – 2011. – Vol. 34(10). – P. 1106-1110.
Peters S. A. E. Improvements in risk stratification for the occurrence of cardiovascular disease by imaging subclinical atherosclerosis: a systematic review /S. A. E. Peters, H. M. den Ruijter, M. L. Bots, and K. G. M. Moons //Heart. – 2012. - № 98(3). – Р. 177-184.
Pignoli P. Intimal plus medial thickness of thearterial wall: a direct measurement with ultrasoubd imaging / P.Pignoli, E.Tremoli, A.Poli, P.Oreste, R.Paoletti // Circulation. – 1986. – Vol. 74. – P. 1399-1406.
Stein J.H. Use of Carotid Ultrasound to Identify Subclinical Vascular Disease and Evaluate Cardiovascular Disease Risk: A Consensus Statement from the American Society of Echocardiography Carotid Intima-Media Thickness Task Force Endorsed by the Society for Vascular Medicine / J.H.Stein, C.E.Korcarz, R.T. Hurst et al. // Journal of the American Society of Echocardiography. - 2008. - Vol. 48.- P. 93-111.
Cell adhesion dynamics at endothelial junctions: VE-cadherin as a major player / D. Vestweber, M. Winderlich, G. Cagna, A.F. Nottebaum // Trends Cell Biol. – 2009. – Vol. 19(1). – P. 8-15.
Yamamoto S. Mechanisms for increased cardiovascular disease in chronic kidney dysfunction / S. Yamamoto, Valentina Kon // Curr. Opin. Nephrol. Hypertens. – 2009. – Vol. 18(3). – Р.181–188.
Журнал розповсюджується за ліцензією 