Post-COVID syndrome and cognitive dysfunction in patients treated with hemodialysis

Abstract

Метою нашого дослідження було дослідити вплив постковідного синдрому (ПКС) на когнітивні функції та якість життя (ЯЖ) у пацієнтів, які лікуються гемодіалізом (ГД).

Матеріали та методи. Було проведено одномоментне когортне дослідження. До досліджень були залучені 200 пацієнтів, які лікувались ГД та перенесли COVID-19 принаймні за 3 місяці до включення у дослідження. Хворі були поділені за наявністю ПКС: І групу склали 118 (59%) ГД пацієнтів з ПКС, до ІІ групи включено 82 (41%) ГД пацієнти, які повністю одужали. ПКС діагностували за наявності принаймні 1 клінічного симптому, який виник у пацієнта після перенесеної COVID-19 і не був пов’язаний з іншими відомими нозологіями. Додаткового до стандартних методів дослідження всім хворим проводилося вивчення якості життя за допомогою опитувальника SF-36, а також оцінка когнітивних порушень за допомогою Монреальської шкали оцінки когнітивных функцій (МоСА-тест).

Результати. Найпоширенішими симптомами ПКС були втома та слабкість (84%) аносмія (84%), біль у м’язах (81%) і втрата волосся (77%). Також часто спостерігалися задишка (61%), серцебиття (59%), проблеми з концентрацією та увагою (57%), проблеми з пам’яттю (53%). ГД пацієнтів з ПКС мали більш старший вік, більшу тривалість лікування ГД, нижчі рівні гемоглобіну та альбуміну, вищі рівні СРБ, сечової кислоти та тиреотропного гормону. 136 пацієнтів (68%) мали кількість балів 25 та менше за шкалою МоСА, що свідчить про наявність когнітивної дисфункції. Серед хворих з ПКС кількість пацієнтів з кількістю балів 25 та менше становило 100%, у пацієнтів без ПКС 21%. Аналіз результатів вивчення ЯЖ продемонстрував достовірно нижчу оцінку сумарного показника пацієнтів з ПКС. Також у пацієнтів з ПКС, які лікуються ГД, визначено достовірно менші оцінки ЯЖ за шкалами «Фізичний сумарний компонент» та «Психічний сумарний компонент». Виявлений позитивний кореляційний зв’язок між оцінкою за MoCA шкалою та альбуміном (r=0,87; p <0,001), гемоглобіном сироватки крові (r=0,83; p <0,001), cумарним показником ЯЖ (r=0,69; p <0,001), фізичним сумарним компонентом (r=0,82; p <0,001) та психічним сумарним компонентом (r=0,72; p <0,001). Виявлений негативний кореляційний зв’язок між оцінкою за MoCA шкалою та віком пацієнта (r = -0,85; p <0,001) та та СРБ (r=-0,73; p <0,001)

Висновки. Наявність постковідного синдрому у пацієнтів, які лікуються гемодіалізом, асоційовано з гіршою ЯЖ та когнітивними порушеннями.