ВІКОВІ ТА ГЕНДЕРНІ ОСОБЛИВОСТІ КАРДІОВАСКУЛЯРНОЇ СМЕРТНОСТІ ПАЦІЄНТІВ, ЯКІ ОТРИМУЮТЬ ЛІКУВАННЯ ГЕМОДІАЛІЗОМ

Анотація

Сердечно-сосудистые заболевания продолжают доминировать среди причин смерти пациентов, получающих лечение гемодиализом (ГД). Анализ эпидемиологических данных является основой для разработки мероприятий и рекомендаций, направленных на снижение распространенности фатальних событий, в том числе кардиоваскулярных.

Цель исследования: Изучение сердечно-сосудистой смертности больных, получающих лечение заместительной почечной терапией с учетом возрастных и гендерных показателей, типа поражения почек и продолжительности лечения ГД.

Материал и методы. Проанализировано 89 случаев смерти от сердечно- сосудистых заболеваний пациентов, находившихся на лечении методом программного гемодиализа в Киевском городском научно-практическом центре нефрологии и диализа с 1 января 2007 по 31 декабря 2011.

 Результаты. Удельный вес сердечно-сосудистых заболеваний в структуре пятилетней смертности ГД пациентов составил 64,96%. Годичный показатель смертности имеет существенную положительную динамику. Констатировано его снижение с 10,26% в 2007 до 6,69% в 2011 году.

Около 40% случаев смерти произошло в течении первых 90 дней лечения ГД, 73,53 % из которых у лиц мужского пола. Число фатальных исходов достоверно выше у молодых женщин с недиабетическими гломерулярными поражениями почек и пациенток среднего возраста с сахарным диабетом. Тогда как ССЗ, как причина смерти, достоверно чаще имели место у лиц мужского пола среднего возраста с гломерулярными (диабетическими и недиабетическими) заболеваниями и пожилого – с негломерулярными поражениями и гломерулярными заболеваниями недиабетического генеза.

Заключение. По результатам исследования установлен ряд закономерностей структуры сердечно-сосудистой смертности. В каждой возрастной группе определена достоверная связь с полом пациента и типом поражения почек.